به گزارش پایگاه خبری تحلیلی «گلستان ما»، نظام سلامت همواره یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های جوامع بوده و دسترسی عادلانه و باکیفیت به خدمات درمانی، از حقوق اساسی شهروندان محسوب می‌شود در استان گلستان نیز مانند سایر نقاط کشور، ارائه خدمات درمانی با چالش‌ها و فرصت‌هایی همراه است.

گلایه‌های بیمه‌شدگان از افزایش هزینه‌ها و کمبود برخی خدمات نشان می‌دهد که هنوز راه زیادی تا رسیدن به نقطه مطلوب باقی مانده است، در این گزارش به بررسی چالش‌ها و فرصت‌های موجود در نظام درمان گلستان به ویژه از منظر سازمان تامین اجتماعی، می‌پردازیم، این موضوع نشان‌دهنده دو روی سکه خدمات درمانی در گلستان است؛ از یک سو فشارهای اقتصادی بر دوش بیماران و از سوی دیگر، تلاش‌ها برای ارتقای کیفیت و دسترسی به خدمات بیمه‌ای در استان شنیدنی است.

یکی از بیمه‌شدگان تامین اجتماعی در گفتگو با خبرنگار «گلستان ما» از وضعیت هزینه‌های بالای دارو و درمان گلایه کرد و گفت: ۷۸ سالم است کمرم خم شده، پاهایم دیگر توان ندارد این همه سال حق بیمه دادم، حالا که باید از آن استفاده کنم، هزینه‌های ویزیت و دارو کمرم را شکسته است، مگر بیمه نباید آلام ما را التیام بدهد؟

این‌ها بخشی از درد دل‌های یک پیرمرد گلستانی است که سال‌هاست تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار دارد او تنها یکی از هزاران بیمه‌شده‌ای است که با مشکلاتی مشابه دست و پنجه نرم می‌کنند.

*گلایه بیماران از کمبود پزشک متخصص در گلستان

یکی دیگر از بیمه‌شدگان هم از کمبود پزشک متخصص گلایه می‌کند و می‌افزاید: در برخی از شهرستان‌های استان، کمبود پزشک متخصص وجود دارد و بیماران مجبورند برای دریافت خدمات تخصصی به مرکز استان مراجعه کنند. این موضوع علاوه بر افزایش هزینه‌ها، باعث اتلاف وقت و انرژی بیماران می‌شود.

این شهروند به مشکلات نوبت‌دهی اشاره می‌کند و می‌گوید: نوبت‌دهی به پزشکان متخصص در مراکز درمانی تامین اجتماعی با مشکلاتی همراه است و بیماران باید مدت‌ها در انتظار نوبت بمانند. کیفیت پایین خدمات هم از گلایه‌هایی بود که مطرح شد.

در این راستا و برای پیگیری و حل مشکلات بیمه‌شدگان به سراغ رمضان زینلی مدیر درمان تامین اجتماعی استان گلستان رفتیم تا از وضعیت خدمات‌دهی مراکز درمانی به جامعه هدف جویا شویم.  

* تعرفه ویزیت و دارو سلیقه‌ای نیست

رمضان زینعلی مدیر درمان تامین اجتماعی استان گلستان در پاسخ به این گلایه‌ها می‌گوید: هزینه‌های ویزیت و دارو مطابق با نظام بیمه‌ای و نه سلیقه‌ای محاسبه شده است. مشاغل آزاد جزو تعهدات پرداخت فرانشیز هستند.

وی توضیح داد: زمانی که افراد برای بیمه شدن به سازمان تأمین اجتماعی مراجعه می‌کنند به آن‌ها اعلام می‌شود که شما بعد از بازنشستگی هم باید فرانشیز پرداخت کنید و مشابه بخش دولتی خدمات داده می‌شود.

این در اختیار استان یا یک سیستم نیست، بلکه مصوبه کلان اساسنامه سازمان تامین اجتماعی است و مربوط به الان هم نمی‍شود و مربوط به گذشته‌هاست، ولی آنجا بر مبنای تعرفه دولتی است.

زینعلی در پاسخ به این سوال که چرا سهم پرداختی بیمار بالاست، اظهار کرد: در بستری ۱۰ درصد است، ماهانه ۳۰ تعرفه دولتی پرداخت می‌شود و دارو هم ۳۰ درصد پرداخت می‌شود. این جزو تعهدات است؛ یعنی عملاً ما چیزی مازاد نمی‌گیریم.

* ارتقای ۱۳ پله‌ای شاخص‌های درمانی و برنامه‌های توسعه

مدیر درمان تامین اجتماعی گلستان با اشاره به اقدامات انجام شده در جهت ارتقای کیفیت خدمات درمانی، تصریح کرد: در مجموع برای بهبود خدمات فقط ساخت و ساز یا پروژه نبوده که ورود کردیم، بلکه در تجهیزات پزشکی هم برای تمام درمانگاه‌ها و بیمارستان اعتباراتی اتخاذ شده است.

زینلی از تجهیز بیمارستان گنبدکاووس به دستگاه آی سی یو و سی سی یو خبر داد و گفت: برای دندانپزشکی در آزادشهر هم تجهیزات پزشکی چند میلیاردی تخصیص شده است.

وی بیان کرد: برخی درمانگاه‌های ما آمبولانس نداشتند امکانات دندانپزشکی قدیمی بود که همه به روز شد، دستگاه بسیار جدید و نوین برای افزایش کیفیت خدمات درنطر گرفته شد تا امنیت در خدماتی که ارائه می‌شود متناسب باشد.

مدیر درمان تامین اجتماعی گلستان: افزود: در کنار اینها سعی و تلاش کردیم که واقعاً شاخص‌های اندازه‌گیری حوزه مدیریت درمان هم توجه شود ما نزدیک ۱۳ پله صعود داشتیم، استان نسبت به سال گذشته ۱۳ پله به جهات مختلف رشد کرده است.

* رتبه اول کشوری در پروژه‌های درمانی

زینلی با بیان اینکه استان گلستان در پروژه‌های درمانی رتبه اول کشور را دارد، گفت: ما تنها استانی هستیم که ۶ درمانگاه در حال ساخت داریم و خیلی از استان‌ها از ما چندین برابر بزرگتر هستند ولی ما از آن‌ها جلوتر هستیم، درمانگاه‌های ما کمتر از سه طبقه نیست.

* کمبود فضای درمانی و تلاش برای جبران

مدیر درمان تامین اجتماعی گلستان در خصوص سرانه فضای درمانی تامین اجتماعی در استان، اذعان داشت: البته کمبودهایی هم داریم اگر نسبت به جمعیت در نظر بگیریم، جمعیت بیمه شده استان گلستان متاسفانه به دلایلی که شاخص اشتغال بالا نیست، ما نسبت به استان دیگر درصد پایین‌تر هستیم.

زینلی بیان کرد: بخشی از منابع از طریق صندوق متمرکز سازمان تامین شده است تا استان به تعادل برسد امیدواریم وضعیت اشتغال بهتر شود.

وی اضافه کرد: در همین ایام ۱۲ روزه جنگ تحمیلی مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی واقعاً در پرداخت‌ها خوب عمل کردند، پروژه‌های درمانی معطل منابع و پول نشدند و اینها حمایت‌هایی بوده که در این ایام صورت گرفت.

* تلاش برای رفع مشکلات دارویی

زینلی در پاسخ به سوالی در خصوص مشکلات دارویی، اظهار کرد: اگر بیمار در لیست صعب العلاج باشد نظام دارویی به صورت غیر مستقیم یارانه به فرد خواهد داد تا هزینه‌های درمانی کاهش پیدا کند اما اگر خارج از این مباحث فاکتورهای زیادی داشتند می‌توانند به دفتر مدیریت درمان مراجعه کنند و ما از محل صندوق به این عزیزان کمک کنیم.

* نوبت‌دهی غیرحضوری و لزوم سعه صدر بیمه‌شدگان

مدیر درمان تامین اجتماعی گلستان در خصوص گلایه مردم از نوبت‌دهی پزشکان متخصص و فوق تخصص، گفت: ما این مسئله را به عنوان یک شاخص خیلی خوب می‌دانیم به این دلیل که مردم اعتماد کردند که به مراکز درمانی تامین اجتماعی مراجعه کنند که رسالت سازمان سنگین‌تر می‌شود.

زینلی تاکید کرد: تلاش خود را خواهیم کرد تا مردم در ترافیک نوبت نباشند در همین راستا نوبت دهی غیرحضوری است که بیمه شده وقت خود را زیاد از دست ندهد.

وی با اشاره به محدودیت تعداد پزشکان، از بیمه‌شدگان خواست سعه صدر به خرج دهند، یک مقدار در بحث طبابت حساسیت ویژه است و پزشک تمام تلاش خود را می‌کند تا مشکلی پیش نیاید و معاینه و درمان را انجام دهد.  

زینلی از استخدام ۱۲۰ نفر کادر پرستاری و غیر پرستاری در سال جاری خبر داد و ابراز امیدواری کرد که با این اقدام و همچنین پروژه‌های در حال اجرا، خدمات بهتری به بیمه‌شدگان ارائه شود.

با اتخاذ راهکارهای مناسب می‌توان این چالش‌ها را برطرف کرد و خدمات بهتری به بیمه‌شدگان ارائه داد.

انتهای خبر/